Verringerte Auftrittsfläche und Vorverlagerung des Körpergewichts bei herkömmlichen Absatzschuhen verhindern das natürliche, gleichmäßig zwischen Ferse und Vorfuß verteilte Abrollen (Eduard Gerlach GmbH, 2012), was bei zunehmender Höhe des Absatzes zu einer Überbelastung der Vorfüße führt (s. Abb. 2, The Spine Health Institute, o.D.).

Im Vorfuß trifft der Überdruck auf feingliedrige Mittelfußknochen und senkt das vordere Quergewölbe. Infolge dieser unphysiologischen Druckbelastung von Großzehengrundgelenk und Mittelfußköpfchen 2-4 stellen sich schmerzhafte Schwielen, Knochenhautreizungen, taube Nerven, Mittelfußschmerzen, langfristig sogar Zehendeformitäten ein. Zu enge Zehenkappen strangulieren die Mikrozirkulation im Vorfuß. Gewebeschwellungen (Ödeme), Sauerstoffmangel und eine daraus resultierende Gewebsazidose folgen möglicherweise. Die verminderte Mikrozirkulation senkt den pH-Wert, was wiederum die Chemorezeptoren reizt – ein Vorgang, den wir alle in Form von Seitenstechen bei zu schnellem Laufen kennen. Der über Chemorezeptoren vermittelte Schmerzreiz löst zusätzlich eine reflektorische Vasokonstriktion aus, wodurch die Durchblutungsverminderung in einem Circulus Vitiosus eskaliert: Der Fuß schwillt an und wird taub.

Mittelfuß: Fehlende Unterstützung des medialen Längsgewölbes und eine starre, nicht torsionsangepasste Schuhkonstruktion führen zu Überbelastung des Chopartschen und Lisfrancschen Gelenkes. Das kann den Beginn von Mytendinose, Knorpelverschleiß, Gelenkarthrose und brennende Schmerzen bedeuten.

Rückfuß: Eine fehlende fersenumgreifende Polsterung, zu glatte, nicht rutschhemmende Oberfläche des Fußbettes sowie mangelhafte anatomische Anpassung der Fersenkappe sind die häufigsten Verursacher von schmerzhaften Blasen, unsicherem Stand und instabilem Gang. Infolgedessen krallt Frau sich oftmals mit ihren Zehen fest, um den fehlenden Halt im Schuh auszugleichen.

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